成都耳朵再造的方法和優(yōu)點(diǎn)有哪些成都成都耳朵再造最快速安全的方法都有哪些?
常見的耳再造方法有三種:自體肋軟骨兩階段直接埋置耳再造、皮膚擴(kuò)張半包封、舒伯生物耳支架一次性成型。
擴(kuò)張法耳再造術(shù)
由于皮膚擴(kuò)張法耳廓再造法具備皮膚來源充分術(shù)后瘢痕隱蔽再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一
一般分四期:第一期.將耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移,第二期切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下,第三期.掀起軟骨和皮膚,在軟骨背側(cè)的創(chuàng)面游離植皮,第四期.耳屏與耳甲腔再造整個(gè)過程約需半至一年
成都耳朵再造的方法2、一期法耳廓再造法:
1.自體肋軟骨直埋耳再造術(shù)再造肋軟骨的直埋法是指取出一小塊自體軟骨,雕刻成耳朵的形狀,即耳托,然后將托托放置在耳朵皮下。由于是自體組織,每一層組織都將托槽包裹得更緊。
1、自體肋軟骨直接植入耳再造:
取自己的肋軟骨(第6、7、8肋軟骨)3354,將肋軟骨雕刻成耳托,并將耳托植入耳后皮下,縫合。在第二次手術(shù)中,耳朵被豎立起來,定型,然后縫合耳朵后面的皮膚。
擴(kuò)張皮膚覆蓋耳形支架的一半,即耳形支架的前部被覆蓋皮膚擴(kuò)張,背部覆蓋筋膜和植皮。手術(shù)通常需要三次。在第一次手術(shù)中,50個(gè)水囊(皮膚和軟組織擴(kuò)張器)被植入殘余耳的乳突區(qū)。住院大約5天。術(shù)后7d注射生理鹽水,隔日1次。大約用了1個(gè)月的時(shí)間才裝滿大約50-80毫升的生理鹽水。注完水后,休息1個(gè)月,再去醫(yī)院做第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨。根據(jù)健康耳的大小,進(jìn)行耳廓再造。住院期間大約7天。第二次手術(shù)后4~6個(gè)月,再造耳可進(jìn)一步修復(fù),住院時(shí)間約7~10天。這種方法皮膚擴(kuò)張時(shí)間相對(duì)較短,對(duì)耳后皮膚殘留量小、皮膚緊實(shí)、厚實(shí)的患者更有優(yōu)勢(shì)。然而,和第一種方法一樣,皮膚切除、植皮和筋膜提升仍然是必要的。手術(shù)創(chuàng)傷較大,疤痕較大。
1、耳郭再造二次完成
Nagata(日本)醫(yī)生從Brent(美國(guó))醫(yī)生的技術(shù)上改進(jìn)而來。這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用最多、最普遍。前列次埋耳,取自己的肋軟骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮膚下。3-4個(gè)月后施行第二次的立耳手術(shù),手術(shù)把耳朵立起后,用頭皮與頭顱骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面,再在筋膜上移植長(zhǎng)8厘米、寬4厘米的皮膚,這塊皮膚可取自胸部或下腹部。這種方法每次手術(shù)需要10天時(shí)間,兩次手術(shù)間隔3-4個(gè)月。這種方法治療周期短,孩子不需要休學(xué),適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松薄、面積大的病人,但在取皮部位和耳后植皮區(qū)都會(huì)留下程度不同的瘢痕。
2、擴(kuò)皮半包法
擴(kuò)張的皮膚覆蓋耳形支架的一半,就是雕刻的軟骨耳形支架前面用擴(kuò)張的皮膚蓋,后面要用筋膜覆蓋并植皮。手術(shù)一般要3次。前列次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器),住院時(shí)間約5天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿約50~80ml生理鹽水約需1個(gè)月,注水完成后休養(yǎng)1個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造,住院時(shí)間約7天左右;第二次術(shù)后4~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7-10天左右。這種方法擴(kuò)張皮膚的周期相對(duì)短,對(duì)于殘耳后皮膚小、耳后皮膚緊、厚的病人更有優(yōu)勢(shì),但與前列種方法一樣任然要取皮、植皮、掀筋膜,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)大,瘢痕大。
3、擴(kuò)皮全包
雕刻的軟骨耳形支架全部用擴(kuò)張的皮膚蓋,后面不用掀筋膜覆蓋,也不用植皮。手術(shù)一般要3次。前列次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器),住院時(shí)間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,到120-160ml,整個(gè)擴(kuò)張需要4-6個(gè)月。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造,完全用擴(kuò)張的皮膚包裹軟骨仿真耳郭支架,住院時(shí)間約7天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7天左右。這種方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手術(shù)損傷最小,瘢痕很小,但不足的是皮膚擴(kuò)張周期比較長(zhǎng),且一般要8周歲以后做比較好。(編輯3001)
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